Νέα Δεδομένα μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο διάγνωσης & θεραπείας της ΣΚΠ
23-10-2012
Πηγή : Healthday
Δημοσίευση : Επικοινωνούμε Τεύχος 23
Μετάφραση : Βάιος Χειμώνας, Εθελοντής ΣΑμΣΚΠ
Επιμέλεια : Μόιρα Τζίτζικα, Μέλος Δ.Σ
Νέα δεδομένα μπορούν να αλλάξουν το τρόπο διάγνωσης και θεραπείας της ΣΚΠ (MS)
Η ΣΚΠ μπορεί να ξεκινήσει στο εξωτερικό στρώμα του εγκεφάλου και να προχωρήσει βαθιά στο εσωτερικό, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που φέρνει τα πάνω κάτω στις μακροχρόνιες αντιλήψεις σχετικά με αυτή την ασθένεια του νευρικού συστήματος.
Τα νέα ευρήματα που μπορούν να επιφέρουν αλλαγές στο τρόπο διάγνωσης και θεραπείας της MS, φαίνεται να επιβεβαιώνουν μια θεωρία των τελευταίων ετών. Σύμφωνα με τη νέα θεωρία, η φαιά ουσία, η εξωτερική επικάλυψη του εγκεφάλου που ονομάζεται φλοιός και το υγρό που τον περιβάλλει και τον προστατεύει, είναι το σημείο δημιουργίας της MS και όχι η ογκώδης λευκή ουσία που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του πυρήνα του εγκεφάλου.
Με άλλα λόγια είναι μια διαδικασία με κατεύθυνση από έξω προς τα μέσα σύμφωνα με την Dr. Claudia Lucchinetti, μία από τους συγγραφείς της μελέτης και καθηγήτρια Νευρολογίας στην Mayo Clinic στο Rochester, Minn.
Γνωρίζαμε πριν από αυτή τη μελέτη ότι ο φλοιός – το επιφανειακό στρώμα όπου τα κύτταρα ελέγχουν την μνήμη, την προσοχή και άλλες κρίσιμες λειτουργίες του νευρικού συστήματος – εμπλέκοταν στη MS. Αλλά τα περισσότερα που γνωρίζαμε προέρχονταν από αυτοψίες, από ασθενείς με μακροχρόνια ασθένεια, 30 έως 50 χρόνια, αναφέρει η Lucchinetti, της οποίας η μελέτη δημοσιεύτηκε στο τεύχος 8 Δεκεμβρίου του περιοδικού New England Journal of Medicine.
Τα νέα ευρήματα δείχνουν ότι ο φλοιός εμπλέκεται αρχικά και μπορεί να είναι ακόμα και ο αρχικός στόχος της ασθένειας, προσέθεσε η καθηγήτρια.
Η Lucchinetti και οι συνάδελφοί της ανέλυσαν εγκεφαλικό ιστό ασθενών με MS σε αρχικά στάδια μέσω βιοψίας. Ο ιστός ήταν πρωτίστως λευκή ουσία αλλά το ένα τέταρτο των βιοψιών (τα 138 από τα 563 δείγματα) επίσης περιελάμβαναν και μικρά τμήματα του φλοιού. Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν τον ιστό αυτό ως το κέντρο της μελέτης τους.
Οι ιστοί του φλοιού εξετάστηκαν σε μικροσκοπικό επίπεδο. Οι αρχικές βλάβες ήταν φλεγμονώδεις σε μεγάλο βαθμό σύμφωνα με την Lucchinetti.
Οι συγγραφείς επισήμαναν ότι η φλεγμονή ήταν επίσης παρούσα στις μήνιγγες, τις προστατευτικές μεμβράνες που καλύπτουν την επιφάνεια του εγκεφάλου και το νωτιαίο μυελό, και σχετίζοταν σε μεγάλο βαθμό με τη φλεγμονή του ιστού του φλοιού.
Περίπου 400,000 Αμερικανοί πάσχουν από Σκλήρυνση κατά Πλάκας σύμφωνα με την Εθνική Κοινότητα ΣΚΠ. Η αιτία της είναι άγνωστη αλλά πιστεύεται ότι παρουσιάζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο προστατευτικό στρώμα μυελίνης, μια λιπώδης “μόνωση” που καλύπτει τα νεύρα και μπορεί να την αποδομήσει. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία και μούδιασμα, παράλυση, κακή όραση, κόπωση, ζαλάδα και τρέμουλο. Σύμφωνα με τη Lucchinetti, η σοβαρότητά της ποικίλει ευρέως στους ασθενείς.
Επίσης πρόσθεσε ότι αν οι επιστήμονες μπορέσουν να κατανοήσουν την αιτία της ασθένειας, θα μπορούσαν να αναπτυχθούν καλύτερες διαγνωστικές τεχνικές και θεραπείες.
Τα ευρήματα είναι ενδιαφέροντα, τόνισε οDr. Peter Calabresi, καθηγητής Νευρολογίας και διευθυντής του κέντρου MS του νοσοκομείου Johns Hopkins Hospital, ο οποίος έγραψε ένα συνοδευτικό της μελέτης, άρθρο.
Είναι μια συναρπαστική μελέτη. Για πολλά χρόνια πιστεύαμε ότι η MS ήταν ως επί το πλείστον μια ασθένεια της λευκής ουσίας. Πρόσφατα, επιστήμονες βρήκαν ότι υπάρχουν κάποιες αλλαγές στη φαιά ουσία. Είναι η πρώτη φορά που κάποιος απέδειξε κατηγορηματικά ότι υπάρχει εκτεταμένη φλεγμονή στη φαιά ουσία στα αρχικά στάδια της ασθένειας.
Ο Calabresi παρομοιάζει τα ευρήματα με φύλλα σε ένα δέντρο λέγοντας: Όλοι πιστεύαμε ότι η επίθεση γινόταν στα φύλλα, στη λευκή ουσία, αλλά τώρα νομίζουμε ότι γίνεται κατά πάσα πιθανότητα στον κορμό.
Πρέπει να ανησυχούν οι ασθενείς?
Ο Dr. Jerome Graber, αναπληρωτής καθηγητής Νευρολογίας στο Albert Einstein College της Ιατρικής Σχολής του Bronx, N.Y., λέει ότι είναι μια καλή μελέτη αλλά δεν έχει απτά, άμεσα κλινικά οφέλη.
Η απάντηση στους ασθενείς μου είναι ότι δεν έχει άμεση εφαρμογή σε αυτούς ακόμα. Δεν έχω καμιά θεραπεία για εσάς ως αποτέλεσμα της μελέτης. Αλλά πιστεύω ότι ανοίγει πολλές πόρτες για τους ερευνητές προκειμένου να κάνουν νέες ερωτήσεις
23-10-2012
Πηγή : Healthday
Δημοσίευση : Επικοινωνούμε Τεύχος 23
Μετάφραση : Βάιος Χειμώνας, Εθελοντής ΣΑμΣΚΠ
Επιμέλεια : Μόιρα Τζίτζικα, Μέλος Δ.Σ
Νέα δεδομένα μπορούν να αλλάξουν το τρόπο διάγνωσης και θεραπείας της ΣΚΠ (MS)
Η ΣΚΠ μπορεί να ξεκινήσει στο εξωτερικό στρώμα του εγκεφάλου και να προχωρήσει βαθιά στο εσωτερικό, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που φέρνει τα πάνω κάτω στις μακροχρόνιες αντιλήψεις σχετικά με αυτή την ασθένεια του νευρικού συστήματος.
Τα νέα ευρήματα που μπορούν να επιφέρουν αλλαγές στο τρόπο διάγνωσης και θεραπείας της MS, φαίνεται να επιβεβαιώνουν μια θεωρία των τελευταίων ετών. Σύμφωνα με τη νέα θεωρία, η φαιά ουσία, η εξωτερική επικάλυψη του εγκεφάλου που ονομάζεται φλοιός και το υγρό που τον περιβάλλει και τον προστατεύει, είναι το σημείο δημιουργίας της MS και όχι η ογκώδης λευκή ουσία που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του πυρήνα του εγκεφάλου.
Με άλλα λόγια είναι μια διαδικασία με κατεύθυνση από έξω προς τα μέσα σύμφωνα με την Dr. Claudia Lucchinetti, μία από τους συγγραφείς της μελέτης και καθηγήτρια Νευρολογίας στην Mayo Clinic στο Rochester, Minn.
Γνωρίζαμε πριν από αυτή τη μελέτη ότι ο φλοιός – το επιφανειακό στρώμα όπου τα κύτταρα ελέγχουν την μνήμη, την προσοχή και άλλες κρίσιμες λειτουργίες του νευρικού συστήματος – εμπλέκοταν στη MS. Αλλά τα περισσότερα που γνωρίζαμε προέρχονταν από αυτοψίες, από ασθενείς με μακροχρόνια ασθένεια, 30 έως 50 χρόνια, αναφέρει η Lucchinetti, της οποίας η μελέτη δημοσιεύτηκε στο τεύχος 8 Δεκεμβρίου του περιοδικού New England Journal of Medicine.
Τα νέα ευρήματα δείχνουν ότι ο φλοιός εμπλέκεται αρχικά και μπορεί να είναι ακόμα και ο αρχικός στόχος της ασθένειας, προσέθεσε η καθηγήτρια.
Η Lucchinetti και οι συνάδελφοί της ανέλυσαν εγκεφαλικό ιστό ασθενών με MS σε αρχικά στάδια μέσω βιοψίας. Ο ιστός ήταν πρωτίστως λευκή ουσία αλλά το ένα τέταρτο των βιοψιών (τα 138 από τα 563 δείγματα) επίσης περιελάμβαναν και μικρά τμήματα του φλοιού. Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν τον ιστό αυτό ως το κέντρο της μελέτης τους.
Οι ιστοί του φλοιού εξετάστηκαν σε μικροσκοπικό επίπεδο. Οι αρχικές βλάβες ήταν φλεγμονώδεις σε μεγάλο βαθμό σύμφωνα με την Lucchinetti.
Οι συγγραφείς επισήμαναν ότι η φλεγμονή ήταν επίσης παρούσα στις μήνιγγες, τις προστατευτικές μεμβράνες που καλύπτουν την επιφάνεια του εγκεφάλου και το νωτιαίο μυελό, και σχετίζοταν σε μεγάλο βαθμό με τη φλεγμονή του ιστού του φλοιού.
Περίπου 400,000 Αμερικανοί πάσχουν από Σκλήρυνση κατά Πλάκας σύμφωνα με την Εθνική Κοινότητα ΣΚΠ. Η αιτία της είναι άγνωστη αλλά πιστεύεται ότι παρουσιάζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο προστατευτικό στρώμα μυελίνης, μια λιπώδης “μόνωση” που καλύπτει τα νεύρα και μπορεί να την αποδομήσει. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία και μούδιασμα, παράλυση, κακή όραση, κόπωση, ζαλάδα και τρέμουλο. Σύμφωνα με τη Lucchinetti, η σοβαρότητά της ποικίλει ευρέως στους ασθενείς.
Επίσης πρόσθεσε ότι αν οι επιστήμονες μπορέσουν να κατανοήσουν την αιτία της ασθένειας, θα μπορούσαν να αναπτυχθούν καλύτερες διαγνωστικές τεχνικές και θεραπείες.
Τα ευρήματα είναι ενδιαφέροντα, τόνισε οDr. Peter Calabresi, καθηγητής Νευρολογίας και διευθυντής του κέντρου MS του νοσοκομείου Johns Hopkins Hospital, ο οποίος έγραψε ένα συνοδευτικό της μελέτης, άρθρο.
Είναι μια συναρπαστική μελέτη. Για πολλά χρόνια πιστεύαμε ότι η MS ήταν ως επί το πλείστον μια ασθένεια της λευκής ουσίας. Πρόσφατα, επιστήμονες βρήκαν ότι υπάρχουν κάποιες αλλαγές στη φαιά ουσία. Είναι η πρώτη φορά που κάποιος απέδειξε κατηγορηματικά ότι υπάρχει εκτεταμένη φλεγμονή στη φαιά ουσία στα αρχικά στάδια της ασθένειας.
Ο Calabresi παρομοιάζει τα ευρήματα με φύλλα σε ένα δέντρο λέγοντας: Όλοι πιστεύαμε ότι η επίθεση γινόταν στα φύλλα, στη λευκή ουσία, αλλά τώρα νομίζουμε ότι γίνεται κατά πάσα πιθανότητα στον κορμό.
Πρέπει να ανησυχούν οι ασθενείς?
Ο Dr. Jerome Graber, αναπληρωτής καθηγητής Νευρολογίας στο Albert Einstein College της Ιατρικής Σχολής του Bronx, N.Y., λέει ότι είναι μια καλή μελέτη αλλά δεν έχει απτά, άμεσα κλινικά οφέλη.
Η απάντηση στους ασθενείς μου είναι ότι δεν έχει άμεση εφαρμογή σε αυτούς ακόμα. Δεν έχω καμιά θεραπεία για εσάς ως αποτέλεσμα της μελέτης. Αλλά πιστεύω ότι ανοίγει πολλές πόρτες για τους ερευνητές προκειμένου να κάνουν νέες ερωτήσεις
...Για κοίτα ρε...
Για κοίτα κάτι αναμάρτητοι
που συνωστίζονται για να
λιθοβολήσουν πρώτοι...
Για κοίτα κάτι αναμάρτητοι
που συνωστίζονται για να
λιθοβολήσουν πρώτοι...
