Για τους νεοδιαγνωσμένους
Αντιβιοτικό μπορεί να εμποδίσει τη μετατροπή σε MS (10/12/15)
Μετά από ένα πρώτο απομυελινωτικό συμβάν, ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό τετρακυκλίνη μπορεί να αποτρέψει τη μετατροπή σε σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), οι ερευνητές ισχυρίζονται.
Σε μία φάσης ΙΙΙ πολυκεντρική καναδική μελέτη, οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν για να μινοκυκλίνη είχαν σημαντική 44,6 τοις εκατό μείωση του σχετικού κινδύνου όσον αφορά την πρόοδο στο MS πάνω από 6 μήνες, αναφέρθηκε Luanne Μετς, MD, του Πανεπιστημίου του Κάλγκαρι, στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, για τη Θεραπεία και Έρευνα στη Σκλήρυνση κατά πλάκας.
"Αισθανόμαστε ότι αυτό θα πρέπει να θεωρηθεί ως θεραπεία για τη ΣΚΠ», είπε ο Μετς. "Αν θεραπεία ατόμων με μία απλή συνταγή, δεν χρειάζεται να κάνετε πολύπλοκες γραφειοκρατικές διατυπώσεις ή να πάρετε τις ασφαλιστικές πρόκειται. Είναι ένα καλά ανεκτό φάρμακο που δεν απαιτεί παρακολούθηση της ασφάλειας απολύτως."
Είπε ότι πιστεύει ότι μια τυπική συνταγή του φαρμάκου θα κόστιζε $ 500 έως $ 600 ετησίως στον Καναδά (περίπου £ 250 έως £ 300).
Οι τρέχουσες θεραπείες λειτουργούν καλύτερα αν είναι χορηγείται σε ασθενείς αμέσως μετά την πρώτη κλινική εκδήλωση απομυελίνωσης τους. Ωστόσο, την υγεία και την ασφαλιστική κάλυψη για θεραπείες ποικίλλει ανάλογα με τη χώρα και την περιοχή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις της θεραπείας μέχρι οι ασθενείς να έχουν μια δεύτερη κλινική επίθεση.
Επιπλέον, επί του παρόντος διαθέσιμες θεραπείες από το στόμα μπορεί να μην είναι ιδανική λόγω των ανησυχιών ασφάλειας.
Η μινοκυκλίνη είναι ένα από του στόματος αντιβιοτικό με ένα προφίλ ασφάλειας recognizsd, ευρέως διαθέσιμη και μπορεί να ληφθεί σε χαμηλότερο κόστος γενική σύνθεση, Metz είπε, και έχει πολλές ανοσοποιητικού διαμορφώνοντας ιδιότητες.
Τα προκλινικά και προκαταρκτικές κλινικές μελέτες υποδεικνύουν μινοκυκλίνη μπορεί να είναι μια θεραπευτική επιλογή στο MS, τόσο ως μονοθεραπεία και ως add-on για θεραπεία, πρόσθεσε.
Η ομάδα της συμμετείχαν 142 ασθενείς, με μέση ηλικία 35,8, ο οποίος είχε την πρώτη του εκδήλωση απομυελινωτική τους όχι περισσότερο από 180 ημέρες πριν από την εγγραφή, και είχε τουλάχιστον δύο βλάβες Τ2 στην μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.
Η πλειοψηφία των ασθενών (68,3 τοις εκατό) ήταν γυναίκες, η εμφάνιση ήταν μονοεστιακων σε 76,8 τοις εκατό, και το μεσαίο διευρυμένη κλίμακα κατάστασης ανικανότητας (EDSS) όρος ήταν 1,5.
Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε εικονικό φάρμακο ή έως 100 mg από του στόματος μινοκυκλίνης δύο φορές την ημέρα, και έλαβαν θεραπεία για 24 μήνες ή έως ότου αναπτυχθεί MS.
Το πρωτεύον καταληκτικό σημείο ήταν το ποσοστό των συμμετεχόντων που ανέπτυξαν τα κράτη μέλη κατά έξι μήνες.
Συνολικά, Μετς και οι συνεργάτες του ανακάλυψαν τον κίνδυνο της μετατροπής σε MS μέσα σε έξι μήνες ήταν 61,4 τοις εκατό στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου σε σύγκριση με 34 τοις εκατό στην ομάδα μινοκυκλίνη - κάνοντας για μια μείωση του σχετικού κινδύνου 44,6 τοις εκατό και απόλυτη μείωση του κινδύνου 27,4 τοις εκατό.
Ο αριθμός που απαιτείται για τη θεραπεία (ΝΝΤ) ήταν τέσσερις ασθενείς, πρόσθεσαν.
Κατά ένα έτος, η απόλυτη μείωση του κινδύνου ήταν 25,1 τοις εκατό και η σχετική μείωση του κινδύνου ήταν 37,6 τοις εκατό. Η ΝΝΤ παρέμεινε τέσσερις, ανέφεραν.
Ευρήματα σε δύο χρόνια δεν ήταν σημαντικές, αλλά Μετς είπε ότι η μελέτη ήταν underpowered να ανιχνεύσει τη διαφορά σε αυτό το σημείο στο χρόνο.
Πρόσθεσε υπήρχαν μη αναμενόμενα ζητήματα ασφάλειας.
Metz κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η μινοκυκλίνη μπορεί να μειώσει τη μετατροπή στα κράτη μέλη, και θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για την αρχική θεραπεία, καθώς και για μελέτες θεραπείας συνδυασμού, δεδομένης τόσο την ασφάλεια όσο και το χαμηλό κόστος.
«Αυτό είναι συναρπαστικό, επειδή είναι από το στόμα, είναι χαμηλού κόστους, και έχουμε πολλά δεδομένα για την ασφάλεια», Dennis Bourdette, MD, του Όρεγκον Υγείας και Επιστήμης του Πανεπιστημίου στο Πόρτλαντ, είπε MedPage σήμερα. «Θα ήταν μια καλή εναλλακτική λύση για την ΚΑΚ [κλινικά μεμονωμένο σύνδρομο]."
Bourdette δεν συμμετείχε στη μελέτη.
"Έχουμε πολλούς ασθενείς ΤΣΠ που δεν θέλουν να πάνε σε κάτι ακόμα, ιδιαίτερα τα ακριβά φάρμακα, τα οποία είναι είτε ενέσιμα ή από του στόματος, αλλά έχουν παρενέργειες", πρόσθεσε. «Κάποιοι από αυτούς τους ασθενείς προτιμούν να απλά να ακολουθηθεί. Αλλά αν μπορούσε να τους θέσει σε μινοκυκλίνη, θα εξακολουθούν να τους ακολουθήσει και στη συνέχεια, αν σπάσει, μπορείτε να τους δώσετε κάτι άλλο."
John Corboy, MD, του Πανεπιστημίου του Κολοράντο, ο οποίος επίσης δεν συμμετείχε στη μελέτη, συμφώνησε μινοκυκλίνη θα μπορούσε να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την πρόωρη ασθένεια.
«Έχουμε μιλήσει για αυτό για χρόνια, αλλά αυτή είναι η πρώτη μεγάλη μελέτη για να δείξει ότι λειτουργεί," είπε Corboy MedPage σήμερα. «Είναι φθηνότερη από τη βρωμιά και, αν αυτό δουλεύει και έχει ένα διαρκές αποτέλεσμα, θα μπορούσε να ρίξει αυτό το πόσιμο νερό."
Πηγή: MedPage Σήμερα © 2015 MedPage Σήμερα, LLC (10/12/15)
Τα πάντα είναι ενέργεια και μόνο αυτή υπάρχει.
Ταιριάξτε τη συχνότητα της πραγματικότητας που θέλετε να ζήσετε και τότε θα μπορέσετε να τη ζήσετε.
Δεν υπάρχει άλλος τρόπος.
http://www.lifo.gr/articles/health-fitn ... cles/90052