Δεν πρέπει να εμβολιαστούν οι πάσχοντες από σκλήρυνση...
ΔημοσίευσηΔημοσιεύτηκε:Δευ Νοέμ 09, 2009 1:45 am
ΚΛΗΜΕΝΤΙΝΗ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
Διευθύντρια του Νευρολογικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. Γεννηματάς»
Οι νευρολογικοί ασθενείς
Για τους νευρολογικούς ασθενείς δεν υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές από την Παγκόσμια ή την Ευρωπαϊκή Νευρολογική Εταιρεία. Ωστόσο ασθενείς με μυασθένεια που είναι επιρρεπείς σε αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονίες και γρίπη θα πρέπει να εμβολιαστούν όχι μόνο με το πανδημικό εμβόλιο αλλά και με το εμβόλιο έναντι της εποχικής γρίπης, καθώς και με αυτό του πνευμονιόκοκκου. Επίσης πρέπει να εμβολιαστούν ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
Προβληματισμοί υπάρχουν για τους ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση, οι οποίοι ακολουθούν ειδικές θεραπείες με ανοσοτροποιητικά φάρμακα. Οι ασθενείς αυτοί, οι οποίοι ακολουθούν θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα, δεν πρέπει να στερηθούν του εμβολιασμού, αν αυτός απαιτείται, αλλά να χρησιμοποιήσουν εμβόλια με αδρανοποιημένους οργανισμούς. Προτείνω να εμβολιαστούν με το πανδημικό εμβόλιο όσοι πάσχοντες το επιθυμούν και ειδικότερα όσοι είναι άνω των 55 ετών και μένουν σε οίκους χρονίως πασχόντων ή οίκους ευγηρίας και αντιμετωπίζουν και άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας (διαβήτη, αναπνευστικά κτλ.). Επίσης οι γυναίκες που πάσχουν από σκλήρυνση και βρίσκονται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους. Δεν πρέπει να εμβολιαστούν οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας που παίρνουν το φάρμακο tysabri, όσοι έχουν αλλεργία ειδικά στο αβγό και αυτοί που εμφανίζουν συχνά υποτροπές της νόσου. Επίσης δεν πρέπει να εμβολιαστούν ασθενείς στους οποίους η νόσος βρίσκεται σε έξαρση, διότι υπάρχει κίνδυνος να παρουσιάσουν σοβαρές επιπλοκές και να πυροδοτήσουν υποτροπές.
Ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο του κινητικού νευρώνα θα πρέπει να εμβολιαστούν έναντι της εποχικής γρίπης και με το εμβόλιο του πνευμονιόκοκκου και μόνο εφόσον παρουσιάσουν αναπνευστικές διαταραχές με το πανδημικό εμβόλιο.
Διευθύντρια του Νευρολογικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. Γεννηματάς»
Οι νευρολογικοί ασθενείς
Για τους νευρολογικούς ασθενείς δεν υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές από την Παγκόσμια ή την Ευρωπαϊκή Νευρολογική Εταιρεία. Ωστόσο ασθενείς με μυασθένεια που είναι επιρρεπείς σε αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονίες και γρίπη θα πρέπει να εμβολιαστούν όχι μόνο με το πανδημικό εμβόλιο αλλά και με το εμβόλιο έναντι της εποχικής γρίπης, καθώς και με αυτό του πνευμονιόκοκκου. Επίσης πρέπει να εμβολιαστούν ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
Προβληματισμοί υπάρχουν για τους ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση, οι οποίοι ακολουθούν ειδικές θεραπείες με ανοσοτροποιητικά φάρμακα. Οι ασθενείς αυτοί, οι οποίοι ακολουθούν θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα, δεν πρέπει να στερηθούν του εμβολιασμού, αν αυτός απαιτείται, αλλά να χρησιμοποιήσουν εμβόλια με αδρανοποιημένους οργανισμούς. Προτείνω να εμβολιαστούν με το πανδημικό εμβόλιο όσοι πάσχοντες το επιθυμούν και ειδικότερα όσοι είναι άνω των 55 ετών και μένουν σε οίκους χρονίως πασχόντων ή οίκους ευγηρίας και αντιμετωπίζουν και άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας (διαβήτη, αναπνευστικά κτλ.). Επίσης οι γυναίκες που πάσχουν από σκλήρυνση και βρίσκονται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους. Δεν πρέπει να εμβολιαστούν οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας που παίρνουν το φάρμακο tysabri, όσοι έχουν αλλεργία ειδικά στο αβγό και αυτοί που εμφανίζουν συχνά υποτροπές της νόσου. Επίσης δεν πρέπει να εμβολιαστούν ασθενείς στους οποίους η νόσος βρίσκεται σε έξαρση, διότι υπάρχει κίνδυνος να παρουσιάσουν σοβαρές επιπλοκές και να πυροδοτήσουν υποτροπές.
Ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο του κινητικού νευρώνα θα πρέπει να εμβολιαστούν έναντι της εποχικής γρίπης και με το εμβόλιο του πνευμονιόκοκκου και μόνο εφόσον παρουσιάσουν αναπνευστικές διαταραχές με το πανδημικό εμβόλιο.