Μια προοπτική ανοικτή μελέτη της ενδοαγγειακές θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας εγκεφαλονωτιαίο.
Zamboni P, Galeotti R, Menegatti E, Malagoni AM, Gianesini S, Bartolomei I, Mascoli F, Salvi F.
Αγγειακές Παθήσεις Κέντρο του Πανεπιστημίου της Ferrara, Ferrara, Ιταλία.
zmp@unife.it
ΣΤΟΧΟΣ: Χρόνια εγκεφαλονωτιαίο φλεβική ανεπάρκεια (CCSVI) χαρακτηρίζεται από το συνδυασμό στενώσεις των κυριότερων οδών της extracranial φλεβικής αποχέτευσης, συμπεριλαμβανομένου του εσωτερικού jugular φλέβες (IJVs) και το azygous (AZY) φλέβα, με την ανάπτυξη των κύκλων φαίνεται ασφαλειών και η ανεπαρκής αποστράγγιση από αυξημένη μέσος χρόνος διέλευσης σε εγκεφαλική μαγνητικού συντονισμού (MR) μελέτες αιμάτωση. CCSVI συνδέεται στενά με την σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Αυτή η μελέτη αξιολόγησε την ασφάλεια των CCSVI ενδοαγγειακές θεραπεία και την επιρροή της για την κλινική έκβαση των συνδεδεμένων κρατών μελών. ΜΕΘΟΔΟΙ: Εξήντα πέντε συναπτά ασθενείς με CCSVI, η οποία υποδιαιρείται ανά ΚΜ κλινική πορεία σε 35 με υποτροπιάζουσα διαλείπουσα (RR), 20 με δευτερογενή προϊούσα (SP), και 10 με πρωτοπαθή προοδευτική (PP) MS, transluminal υποβλήθηκαν σε διαδερμική αγγειοπλαστική (PTA). Η μέση παρακολούθηση ήταν 18 μήνες. Αγγειακές μέτρα έκβαση ήταν μετεγχειρητικές επιπλοκές, φλεβική πίεση, και το ποσοστό βατότητα. Νευρολογική μέτρα αποτέλεσμα ήταν οι γνωστικές και κινητήρα εκτίμηση λειτουργία, ποσοστό υποτροπής ΚΜ, το ποσοστό της κ. ενεργό θετικό ενισχυμένη γαδολίνιο βλάβες MS (Gad +), και την ποιότητα της ζωής (QOL) ερωτηματολόγιο τα κράτη μέλη. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Εξωτερικά ενδοαγγειακές μεταχείριση των CCSVI ήταν εφικτό, με μια μικρή και αμελητέο ποσοστό επιπλοκών. Μετεγχειρητική φλεβική πίεση ήταν σημαντικά χαμηλότερη στην IJVs και AZY (p <.001). Ο κίνδυνος της επαναστένωσης ήταν υψηλότερη στην IJVs σε σύγκριση με το AZY (ποσοστό βατότητας: IJV, το 53%? AZY, το 96%? Αποδόσεις λόγος, 16? 95% διάστημα εμπιστοσύνης, 3,5-72,5? P <.0001). CCSVI ενδοαγγειακές θεραπεία βελτίωσε σημαντικά την MS κλινική έκβαση των μέτρων, ιδίως στην ομάδα RR: το ποσοστό υποτροπών χωρίς ασθενών μεταβλήθηκε από 27% σε 50% μετεγχειρητικά (p <.001) και της κ. Gad + βλάβες από 50% σε 12% (P <.0001). Η σκλήρυνση κατά πλάκας Λειτουργική Composite χρόνο 1 βελτιώθηκε σημαντικά σε ασθενείς RR (p <.008), αλλά δεν σε PP ή SP. Φυσική QOL βελτιωθεί σημαντικά στο RR (P <.01) και σε ασθενείς PP (P <.03), με μια θετική τάση στην SP (P <.08). Ψυχική QOL παρουσίασαν σημαντική βελτίωση σε RR (p <.003) και PP (P <.01), αλλά δεν το SP. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: PTA της φλεβικής στενώσεις σε ασθενείς με CCSVI είναι ασφαλή, και ειδικά σε ασθενείς με RR, η κλινική πορεία επηρεάζεται θετικά και QOL κλινικές παραμέτρους των συνδεδεμένων κρατών μελών σε σχέση με την προεγχειρητική εκτίμηση. Επαναστένωσης ποσοστά είναι αυξημένα κατά τη IJVs αλλά πολλά υποσχόμενη στο AZY, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη βελτίωσης των τεχνικών ενδοαγγειακών στην πρώην. Τα αποτελέσματα αυτής της πιλοτικής μελέτης δικαιολογούν μια μεταγενέστερη τυχαιοποιημένη μελέτη ελέγχου.
PMID: 19958985 [PubMed - που συντάσσεται για MEDLINE]
MeSH TermsΌροι ματιών:ΕνηλίκωνΗλικίαςΠεριπατητικοί Χειρουργικές ΕπεμβάσειςΑγγειοπλαστική, Balloon * / αρνητικές επιπτώσειςΑγγειακό εγκεφαλικό Διαταραχές / αιτιολογίαΑγγειακό εγκεφαλικό Διαταραχές / φυσιοπαθολογίαΑγγειακό εγκεφαλικό Διαταραχές / θεραπεία *Χρόνιων ασθενειώνΣύσπαση, παθολογικέςΑναπηρία ΑξιολόγησηΜελέτες σκοπιμότηταςΘηλυκόΆνθρωποKaplan-Meiers EstimateΑρσενικόΜεσαιωνικόΣκλήρυνση κατά πλάκας, χρόνια προοδευτική / επιπλοκές *Σκλήρυνση κατά πλάκας, χρόνια προοδευτική / φυσιοπαθολογίαΣκλήρυνση κατά πλάκας, χρόνια προοδευτική / θεραπείαΣκλήρυνση κατά πλάκας, Relapsing-Remitting/complications *Σκλήρυνση κατά πλάκας, Relapsing-Remitting/physiopathologyΣκλήρυνση κατά πλάκας, Relapsing-Remitting/therapyΝευρολογική εξέτασηΛόγος πιθανοτήτωνΦλεβογραφίαςΠιλοτικά σχέδιαΥποψήφιοι ΜελέτεςΠοιότητα ΖωήςΑνάκτηση της συνάρτησηςΕπανάληψηRisk AssessmentΣοβαρότητα της ασθένειας ΔείκτηςΏρα ΠαράγοντεςΘεραπεία ΑποτελέσματαΑγγειακές βατότηταςΦλεβική ανεπάρκεια / αιτιολογίαΦλεβική ανεπάρκεια / φυσιοπαθολογίαΦλεβική ανεπάρκεια / θεραπεία *Φλεβική πίεση
LinkOut - περισσότερους πόρουςΠλήρες Πηγές Κείμενο:Elsevier ScienceEBSCOOhioLINK Electronic Journal ΚέντροΟβίδιος Technologies, IncSwets Information ServicesΙατρικό:Αγγειοπλαστική - ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ Πληροφορίες για την υγείαΣυμπληρωματικό περιεχόμενο
Σχετικά άρθρα
Εγκεφαλονωτιαίο χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.
J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009 Απρ? 80 (4) :392-9. Epub 2008 Dec 5.
[J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009]
ΚριτικήΜιτοξαντρόνη: επισκόπηση της χρήσης της στην πολλαπλή σκλήρυνση.
CNS ναρκωτικά. 2004? 18 (6) :379-96.
[CNS ναρκωτικά. 2004]
Χρόνιες λαγόνια φλέβα σύγκλειση: ενδιάμεση αποτελέσματα των ενδοαγγειακές recanalization.
J Endovasc υπάρχει. Αύγουστος 2009? 16 (4) :483-91.
[J Endovasc υπάρχει. 2009]
Μακροχρόνια αποτελέσματα της πρωτογενούς αγγειοπλαστικής και πρωτογενών stenting της κεντρικής φλεβικής στένωση σε ασθενείς αιμοκάθαρση.
J Vasc Surg. 2007 Απρ? 45 (4) :776-83.
[J Vasc Surg. 2007]
Κριτική[Χειρουργική για εν τω βάθει φλεβική παλινδρόμηση στο κάτω άκρων]
J Mal Vasc. 2004 Μάιος? 29 (2) :73-87.
[J Mal Vasc. 2004]
» Βλέπε σχόλια ... | » Δείτε όλες τις ...
Πρόσφατη δραστηριότητα
Καθαρός Κλείνω Ενεργοποίηση Μια προοπτική ανοικτή μελέτη της ενδοαγγειακές θεραπεία της χρόνιας φλεβικής εγκεφαλονωτιαίου i. ..Μια προοπτική ανοικτή μελέτη της ενδοαγγειακές θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας εγκεφαλονωτιαίο.Η σοβαρότητα του εγκεφαλονωτιαίου χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με πολλαπλές scler ...Η σοβαρότητα του εγκεφαλονωτιαίου χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας συνδέεται με μεταβάλλεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό δυναμική.ccsvi(5)Δραστηριότητα περιήγηση σας είναι άδειο.
Δραστηριότητα εγγραφής είναι απενεργοποιημένη.
Γυρίστε πίσω εγγραφή σε
» Δείτε περισσότερα ...