11 νευρολόγοι και ραδιολόγοι συνοψίζουν τις αντιρρήσεις τους για το CCSVI στην παρακάτω εργασία:
http://www3.interscience.wiley.com/cgi- ... 9/PDFSTART
Θα είχε νομίζω ενδιαφέρον να μελετηθούν αυτές οι αντιρρήσεις και να καταγραφούν εδώ οι απαντήσεις των μελών του φόρουμ. Ακολουθεί μια συνοπτική παρουσίαση των σημείων διαφωνίας, όπως εμφανίζονται στην εργασία:
1. Ανεπάρκεια στις βαλβίδες των σφαγίτιδων έχουν αναφερθεί στο 29 με 38% υγιών εθελοντών.
2. Υπάρχει τεχνική δυσκολία στον εντοπισμό εσφαλμένης ροής στις ενδοκρανιακές φλέβες.
3. Το δείγμα των ασθενών που υποβλήθηκε σε διάνοιξη με μπαλονάκι ήταν μικρό, δε χρησιμοποιήθηκε ομάδα ασθενών ελέγχου, η νευρολογική εκτίμηση του αποτελέσματος δεν ήταν "τυφλή" , υπήρξε σημαντικό ποσοστό επαναστενώσεων και τέλος δεν υπήρξε καθορισμένη παρακολούθηση με μαγνητικές. Όλα αυτά δυσχεραίνουν την εξαγωγή οποιουδήποτε ισχυρού συμπεράσματος.
4. Όλοι οι ασθενείς συνέχισαν τις θεραπείες τους κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Επομένως, δεν ήταν σαφής η όποια αποτελεσματικότητα της διάνοιξης.
5. Το CCSVI λέγεται ότι οδηγεί σε συγκέντρωση σιδήρου στον εγκέφαλο. Αλλά αυτό παρατηρείται σε πολλές νευρολογικές διαταραχές. Κι όμως, ο Zamboni απέτυχε να διαγνώσει CCSVI σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ ή Πάρκινσον.
6. Πώς εξηγεί η θεωρία περί CCSVI το γεγονός ότι τα 2/3 των ασθενών με ΠΣ είναι γυναίκες;
Άλλες αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτις και ο λύκος έχουν ανάλογη προτίμηση στις γυναίκες αν και δεν συνοδεύονται από ανωμαλίες φλεβικής ροής.
7. Εφόσον το CCSVI είναι φλεβικό φαινόμενο, θα ήταν λογικό να αναμένεται επιδείνωσή του με τα χρόνια. Κι όμως, η εμφάνιση της ΠΣ είναι σπάνια μετά τα 50.
8. Δεν υπάρχουν δεδομένα που να δείχνουν ότι οι γενετικές προδιαθέσεις που έχουν εντοπιστεί για την ΠΣ έχουν κάποια σχέση με την εμφάνιση διαταραχής στην εγκεφαλονωτιαία ροή.
9. Οι επιδημιολογικές μελέτες που συσχετίζουν την ΠΣ με γεωγραφικούς παράγοντες, ποσότητα βιταμίνης D και ανοσολογική αντίδραση στον ιό Epstein-Barr, κάνουν λιγότερο πιθανή την φλεβική προέλευση της ασθένειας.
10. Έρευνες έδειξαν ότι υπάρχει απώλεια ολιγοδενδροκυτών σε ενεργές εστίες χωρίς παρουσία λεμφοκυττάρων στον περιφλεβικό χώρο. Η συνεισφορά του CCSVI σε αυτό το φαινόμενο είναι ασαφής.
11. Στα τελευταία στάδια της ΠΣ οι φλεγμονές του εγκεφάλου περιορίζονται στα επίπεδα ενός υγιούς συνομήλικου. Αυτό δεν θα συνέβαινε εάν η βασική παθολογία της ΠΣ ήταν η φλεβική ανεπάρκεια, γιατί θα ήταν αναμενόμενο να αυξάνεται με την ηλικία.
12. Δεν ερμηνεύεται ικανοποιητικά η οπτική νευρίτιδα.
13. Το φλεβικό σύστημα απορροής της σπονδυλικής στήλης είναι τόσο πολύπλοκο και εξοπλισμένο με μηχανισμούς προστασίας που καθιστά απίθανη την απόδοση βλαβών του μυελού των οστών σε ανεπάρκεια της αζύγου φλέβας.
14. Αυξημένη εγκεφαλική φλεβική πίεση συναντάται σε πολλές ασθένειες. Ωστόσο καμιά από αυτές δεν σχετίζεται με την ΠΣ.
15. Η transient global amnesia είναι γνωστό ότι σχετίζεται με ανεπάρκεια σφαγίτιδων φλεβών. Ωστόσο, δεν αποτελεί σύπτωμα της ΠΣ.
16. Δεν έχει παρατηρηθεί ανάπτυξη ΠΣ σε καρκινοπαθείςπου υποβλήθηκαν σε ολική αφαίρεση σφαγίτιδων και άλλων ιστών του λαιμού.
17. Σε μερικές περιπτώσεις η χρήση stent για τη διάνοιξη των φλεβών οδήγησε σε σοβαρούς τραυματισμούς.
Παρακαλώ, ορμήστε.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi- ... 9/PDFSTART
Θα είχε νομίζω ενδιαφέρον να μελετηθούν αυτές οι αντιρρήσεις και να καταγραφούν εδώ οι απαντήσεις των μελών του φόρουμ. Ακολουθεί μια συνοπτική παρουσίαση των σημείων διαφωνίας, όπως εμφανίζονται στην εργασία:
1. Ανεπάρκεια στις βαλβίδες των σφαγίτιδων έχουν αναφερθεί στο 29 με 38% υγιών εθελοντών.
2. Υπάρχει τεχνική δυσκολία στον εντοπισμό εσφαλμένης ροής στις ενδοκρανιακές φλέβες.
3. Το δείγμα των ασθενών που υποβλήθηκε σε διάνοιξη με μπαλονάκι ήταν μικρό, δε χρησιμοποιήθηκε ομάδα ασθενών ελέγχου, η νευρολογική εκτίμηση του αποτελέσματος δεν ήταν "τυφλή" , υπήρξε σημαντικό ποσοστό επαναστενώσεων και τέλος δεν υπήρξε καθορισμένη παρακολούθηση με μαγνητικές. Όλα αυτά δυσχεραίνουν την εξαγωγή οποιουδήποτε ισχυρού συμπεράσματος.
4. Όλοι οι ασθενείς συνέχισαν τις θεραπείες τους κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Επομένως, δεν ήταν σαφής η όποια αποτελεσματικότητα της διάνοιξης.
5. Το CCSVI λέγεται ότι οδηγεί σε συγκέντρωση σιδήρου στον εγκέφαλο. Αλλά αυτό παρατηρείται σε πολλές νευρολογικές διαταραχές. Κι όμως, ο Zamboni απέτυχε να διαγνώσει CCSVI σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ ή Πάρκινσον.
6. Πώς εξηγεί η θεωρία περί CCSVI το γεγονός ότι τα 2/3 των ασθενών με ΠΣ είναι γυναίκες;
Άλλες αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτις και ο λύκος έχουν ανάλογη προτίμηση στις γυναίκες αν και δεν συνοδεύονται από ανωμαλίες φλεβικής ροής.
7. Εφόσον το CCSVI είναι φλεβικό φαινόμενο, θα ήταν λογικό να αναμένεται επιδείνωσή του με τα χρόνια. Κι όμως, η εμφάνιση της ΠΣ είναι σπάνια μετά τα 50.
8. Δεν υπάρχουν δεδομένα που να δείχνουν ότι οι γενετικές προδιαθέσεις που έχουν εντοπιστεί για την ΠΣ έχουν κάποια σχέση με την εμφάνιση διαταραχής στην εγκεφαλονωτιαία ροή.
9. Οι επιδημιολογικές μελέτες που συσχετίζουν την ΠΣ με γεωγραφικούς παράγοντες, ποσότητα βιταμίνης D και ανοσολογική αντίδραση στον ιό Epstein-Barr, κάνουν λιγότερο πιθανή την φλεβική προέλευση της ασθένειας.
10. Έρευνες έδειξαν ότι υπάρχει απώλεια ολιγοδενδροκυτών σε ενεργές εστίες χωρίς παρουσία λεμφοκυττάρων στον περιφλεβικό χώρο. Η συνεισφορά του CCSVI σε αυτό το φαινόμενο είναι ασαφής.
11. Στα τελευταία στάδια της ΠΣ οι φλεγμονές του εγκεφάλου περιορίζονται στα επίπεδα ενός υγιούς συνομήλικου. Αυτό δεν θα συνέβαινε εάν η βασική παθολογία της ΠΣ ήταν η φλεβική ανεπάρκεια, γιατί θα ήταν αναμενόμενο να αυξάνεται με την ηλικία.
12. Δεν ερμηνεύεται ικανοποιητικά η οπτική νευρίτιδα.
13. Το φλεβικό σύστημα απορροής της σπονδυλικής στήλης είναι τόσο πολύπλοκο και εξοπλισμένο με μηχανισμούς προστασίας που καθιστά απίθανη την απόδοση βλαβών του μυελού των οστών σε ανεπάρκεια της αζύγου φλέβας.
14. Αυξημένη εγκεφαλική φλεβική πίεση συναντάται σε πολλές ασθένειες. Ωστόσο καμιά από αυτές δεν σχετίζεται με την ΠΣ.
15. Η transient global amnesia είναι γνωστό ότι σχετίζεται με ανεπάρκεια σφαγίτιδων φλεβών. Ωστόσο, δεν αποτελεί σύπτωμα της ΠΣ.
16. Δεν έχει παρατηρηθεί ανάπτυξη ΠΣ σε καρκινοπαθείςπου υποβλήθηκαν σε ολική αφαίρεση σφαγίτιδων και άλλων ιστών του λαιμού.
17. Σε μερικές περιπτώσεις η χρήση stent για τη διάνοιξη των φλεβών οδήγησε σε σοβαρούς τραυματισμούς.
Παρακαλώ, ορμήστε.
Τελευταία επεξεργασία από το μέλος mortal_engine την Τρί Ιουν 15, 2010 6:10 pm, έχει επεξεργασθεί 1 φορά συνολικά.