Την προηγούμενη εβδομάδα εξετάστηκα από τον Λιάση.
Αντιγράφω από την γνωμάτευση:
ΕΓΧΡΩΜΟ DOPPLER ΣΦΑΓΙΤΙΔΩΝ-ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΩΝ ΦΛΕΒΩΝ
ΕΓΧΡΩΜΟ ΔΙΑΚΡΑΝΙΟ DOPPLER-ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΗΜΑ
ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ
TEST CCSVI
Γνωμάτευση :
Μελετήθηκαν οι έσω σφαγίτιδες φλέβες , οι σπονδυλικές φλέβες καθώς και οι εν τω βαθεί φλέβες του εγκεφάλου σε Β-mode και έγχρωμη DOPPLER απεικόνιση.
Μάλιστα η ασθενής εξετάστηκε στην ύπτια θέση (θέση 0°)και στη καθιστή θέση (θέση 90°).
Η CROSS SECTIONAL AREA και στις δύο σφαγίτιδες ελέγχεται ικανοποιητική, αριστερα αγγίζοντας τα 87,26mm² και δεξιά τα 78,95mm², ενώ υπάρχει ικανοποιητική σύμπτωση των τοιχωμάτων κατά την μεταβολή από τη θέση των 0° στη θέση των 90 ° και την τιμή DELTA
αριστερά να αγγίζει τα 80,16mm² και δεξιά τα 77,14mm² .
Στην εκβολή της αριστεράς έσω σφαγίτιδας, όπου παρατηρείται μετρίου βαθμού στένωση υπάρχουν τουλάχιστον δύο βαλβίδες με τις γλωχίνες της μίας να κινούνται άρρυθμα, προκαλώντας σε όλες τις φάσεις της αναπνοής και κυρίως στην έντονη εισπνοή παλινδρόμηση της ροής του αίματος, η οποία μάλιστα επαναλαμβάνεται και κατά την εξέταση στην καθιστή θέση, στη θέση των 90°.
Παρόμοια παραλλαγή, διαμαρτυρία θα λέγαμε, παρατηρείται και στη δεξιά έσω σφαγίτιδα με τη μία εκ των δύο γλωχίνων να φαίνεται να είναι ακίνητη σε όλες τις αναπνευστικές κινήσεις, προκαλώντας επίσης μικρου βαθμού παλινδρόμηση της ροής του αίματος.
Οι σπονδυλικές φλέβες ελέγχονται με ιδιαίτερα ικανοποητική διάμετρο και στην ύπτια και στην καθιστή θέση, στη θέση των 90° και με απεικόνιση ταυτόγχρονη και στις δύο θεσεις παράπλευρων κλάδων προς το SPINAL CODE.
Μελετώντας τις εν τω βαθεί φλέβες του εγκεφάλου και συγκεκριμένα INFERIOR και SUPERIOR SINUS και VEIN OF GALEN χρησιμοποιώντας ως ακουστικό παράθυρο την περιοχη κάτωθεν της κονδυλοειδους υπόφυσης, διαπιστώθηκε πολύ σημαντική παλινδρόμηση της ροής του αίματος στις εν τω βαθεί φλέβες του εγκεφάλου κατά την εκπνοή.
Τα παραπάνω κρίτηρια αποτελούν δύο και επιπλέον κριτήρια ύπαρξης χρόνιας εγκεφαλονωτιαίας φλεβικής ανεπάρκειας( CCSVI).
Κρίνεται σκόπιμος η κλινική αξιολόγηση και η συνεκτίμηση των παραπάνω ευρημάτων με την κλινική εικόνα της εξεταζόμενης.
Μες στην εβδομάδα σκοπεύω να συναντηθώ με τον επεμβατικό που επιβλέπουν οι Ιταλοί (μάλλον τον ίδιο που εννοεί και ο homer)
θα ενημερώσω το forum
η θάλασσα είν' αλμυρή
και τόπους τόπους λύσσα
